Kajian Akademik: Model kecerdasan buatan baru yang memprediksi hasil reproduksi terbantu pada sindrom ovarium polikistik

Abstrak Latar Belakang Sindrom ovarium polikistik (PCOS) menunjukkan heterogenitas endokrin-metabolik yang mengaburkan hasil fertilisasi in vitro/injeksi sperma intracytoplasmic (IVF/ICSI). Kami mengevaluasi model prediksi berdasarkan tahapan yang mengintegrasikan data pengobatan awal dan menengah serta menilai kemampuan generalisasinya. Metode Kami melakukan studi kohort retrospektif (2019-2024) di sebuah rumah sakit universitas di Tiongkok barat daya, termasuk wanita dengan PCOS yang menjalani IVF/ICSI pertama dengan transfer embrio di bawah protokol antagonis GnRH (1719 wanita; 2539 siklus). Prediktor mencakup usia, BMI, cadangan ovarium, indeks androgen/metabolik, dan hasil antara (respons ovarium, hormon trigger-day, kualitas embrio). Pembelajar (ansambel berbasis pohon dan jaringan saraf) dilatih dalam kerangka kerja sekuensial terkunci yang menyebarkan informasi yang diamati dan diprediksi di seluruh tahapan. Performa menggunakan AUC dengan CI yang diambil sampelnya ulang, ditambah sensitivitas, spesifisitas, skor Brier, kalibrasi, dan analisis kurva keputusan. Pentingnya fitur dirangkum oleh nilai-nilai Shapley. Validasi eksternal menerapkan model terkunci tanpa menyesuaikannya dengan kohort eksternal independen yang terdiri dari 204 pasien. Hasil Kehamilan klinis siklus baru adalah 39,5% (166/420); kehamilan klinis kumulatif adalah 55,9% (961/1,719). Model sekuensial mencapai AUC 0,834 untuk kehamilan klinis kumulatif, mengungguli pembanding satu tahap, dengan kalibrasi yang baik dan manfaat klinis bersih. Beban androgen, indeks metabolik, dan profil folikel/steroid trigger-day berpengaruh; kualitas embrio dan risiko keguguran dini merupakan pendorong utama. Validasi eksternal tetap mempertahankan diskriminasi; analisis sensitivitas konsisten. Kesimpulan Model bertahap yang menggabungkan data dasar dengan informasi pengobatan antara menghasilkan prediksi yang akurat, berharga secara klinis, dan dapat digeneralisasikan secara eksternal di seluruh jalur IVF/ICSI untuk wanita dengan PCOS. Persetujuan Komite Etik Pendaftaran Uji Coba No