Kajian Akademik: Keinginan dan kelayakan layanan kesehatan berbasis nilai dalam Sistem Kesehatan Militer Belanda: studi cross-sectional

Abstrak Latar Belakang Layanan Kesehatan Berbasis Nilai (VBHC) menekankan pemberian layanan berkualitas tinggi yang diukur berdasarkan hasil pasien, bukan volume layanan. Meskipun sebagian besar diterapkan pada sistem kesehatan sipil, integrasi VBHC dalam sistem kesehatan militer (MHS) masih tertinggal. Mengingat perkembangan geopolitik saat ini dan tuntutan operasional unik dari layanan kesehatan militer, studi ini bertujuan untuk menilai keinginan dan kelayakan penerapan VBHC di MHS Belanda. Metode Survei deskriptif cross-sectional dilakukan pada tahun 2024 di antara personel aktif di Angkatan Bersenjata Belanda. Pengambilan sampel bertingkat menargetkan tiga kelompok pemangku kepentingan—penerima layanan, penyedia layanan, dan fasilitator layanan—diikuti dengan perekrutan respons sukarela. Kuesioner online yang dikelola sendiri menilai pemahaman terhadap VBHC, keinginan dan kelayakan penerapannya, serta komponen-komponen yang diprioritaskan untuk penerapannya. Survei ini disusun berdasarkan skenario berbasis kasus yang berasal dari kerangka Linnean VBHC, yang disesuaikan dengan konteks militer. Data kuantitatif dianalisis menggunakan statistik deskriptif dan median skala Likert; tanggapan terbuka dianalisis secara tematis. Hasil Dari 912 peserta yang memenuhi syarat, 290 orang menyelesaikan survei (tingkat respons 32%), terdiri dari 45% penerima layanan, 33% penyedia layanan, dan 22% fasilitator layanan. Sebagian besar responden (67%) telah menjalani wajib militer lebih dari 15 tahun; 58% memiliki gelar pendidikan tinggi. Keakraban dengan VBHC meningkat selama survei. Secara keseluruhan, 96% responden menganggap VBHC bermanfaat bagi MHS Belanda. Khususnya, 64% percaya VBHC dapat memperoleh manfaat baik dari perawatan rutin maupun operasional. Pendekatan implementasi kolaboratif yang melibatkan ketiga kelompok pemangku kepentingan lebih disukai oleh 82%. Namun, muncul kekhawatiran mengenai kelayakan operasi tempur skala besar, yang menyoroti perlunya menyelaraskan komponen VBHC dengan kesiapan militer dan tujuan misi penting. Kesimpulan Penelitian ini memberikan bukti awal yang mendukung penerimaan VBHC secara luas di MHS Belanda, khususnya untuk konteks perawatan kesehatan militer non-operasional. Meskipun tingkat keinginannya tinggi, penerapan praktisnya menimbulkan kekhawatiran, terutama mengenai situasi pertempuran dan perawatan operasional. Temuan-temuan ini menunjukkan potensi integrasi VBHC, namun menekankan perlunya adaptasi khusus militer. Penelitian di masa depan harus mengeksplorasi strategi penerapan yang ditargetkan yang menyeimbangkan hasil yang berpusat pada pasien dengan tuntutan operasional unik dari lingkungan layanan kesehatan militer