Kajian Akademik: Menggabungkan jaringan metabolik dan fungsional untuk ekspresi tremor dan kontrol yang dimediasi stimulasi otak dalam

Abstrak Bukti yang muncul menunjukkan bahwa gangguan pergerakan muncul dari disfungsi jaringan otak yang spesifik gejalanya, bukan spesifik penyakit, yang dapat dipengaruhi melalui neuromodulasi yang ditargetkan. Jaringan seperti ini dipetakan secara luas menggunakan analisis koneksi normatif dari lokasi lesi dan stimulasi. Di sini, kami menggunakan [18F] -fluorodeoxyglucose (FDG) -PET pada 14 pasien tremor esensial yang menjalani stimulasi otak dalam thalamik (DBS) untuk mengidentifikasi perubahan metabolik regional terkait stimulasi dan tremor dalam desain dalam subjek dan menggabungkannya dengan hasil penghubung normatif. Stimulasi meningkatkan metabolisme di daerah korteks motorik dan otak kecil - pusat utama dari jaringan pengobatan tremor yang diusulkan sebelumnya yang berasal dari konektivitas fungsional normatif. Yang penting, keselarasan individu dengan jaringan ini memprediksi perbaikan tremor klinis (R 2 = 0,593, p = 0,007). Daerah yang sama menunjukkan metabolisme yang lebih tinggi selama ekspresi tremor pada kondisi yang tidak diobati, menunjukkan adanya tumpang tindih antara sirkuit yang terlibat dalam timbulnya gejala dan respons terapeutik. Temuan ini mendukung model berbasis koneksi tidak langsung dengan menghubungkannya dengan perubahan metabolisme glukosa otak dan menunjukkan bahwa DBS meredakan tremor dengan memodulasi sirkuit yang sama yang mendasari ekspresi gejala