Kajian Akademik: Intervensi fisioterapi untuk gangguan keseimbangan pada penyakit Parkinson: bukti dari tinjauan sistematis dan meta-analisis respons dosis

Abstrak Gangguan keseimbangan adalah salah satu gejala Parkinson yang paling melumpuhkan dan seringkali kurang responsif terhadap terapi farmakologis. Fisioterapi (PT) adalah intervensi non-farmakologis utama untuk meningkatkan kontrol postural, meskipun karakteristik dan dosis latihan yang optimal masih belum jelas. Kami melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis dosis-respons untuk mengevaluasi efektivitas PT terhadap keseimbangan pada orang dengan penyakit Parkinson (PwPD) dan menentukan hubungan dosis-respons. Pencarian sistematis terhadap PubMed/MEDLINE, EMBASE, dan Web of Science dilakukan dari Maret-April 2024 dan diperbarui pada Februari 2025. Kriteria kelayakan terdiri dari RCT atau studi cross-over yang mencakup orang dewasa dengan PD idiopatik yang menerima keseimbangan penargetan olahraga. Dua pengulas secara independen menilai risiko bias menggunakan alat Cochrane Risk of Bias untuk uji coba secara acak (RoB 2. Tiga puluh penelitian (n peserta = 2,932; rata-rata ± SD usia = 69,3 ± 4,0 tahun; rata-rata ± durasi penyakit SD = 6,7 ± 1,6 tahun; rata-rata ± SD Hoehn & Yahr = 2,3 ± 0,5) dimasukkan. Hasil keseimbangan adalah Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), Timed Up and Go (TUG), Berg Balance Scale (BBS), Unified PD Rating Scale (UPDRS-III), dan Sensory Organization Test (SOT). Fisioterapi menghasilkan peningkatan keseimbangan sedang (SMD = 0,56, 95%CI 0,38-0,74), dengan pelatihan khusus keseimbangan menunjukkan efek terbesar (SMD = 0,64, 95%CI 0,35-0,93). Tidak ada dosis-respons linier yang jelas yang ditemukan antara volume pelatihan dan ukuran efek. Analisis subkelompok mengkonfirmasi manfaat yang konsisten di Mini-BESTest, BBS, dan TUG. Temuan ini mendukung rehabilitasi PD yang dipersonalisasi dan berfokus pada keseimbangan dan menyoroti perlunya protokol intervensi yang lebih jelas